颧骨骨折和颧弓骨折是口腔医学主管技师考试需要了解的知识点，医学教育网搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！ 一、发病特点：颧骨颧弓位于颜面正侧方最突出的，最易受到打击致伤。颧弓骨骼细窄，因此，更易发生骨折。颧骨参与眼眶底壁、上颌突及颞窝的形成，其最薄弱区位于颞骨的颧突处。损伤后，可同时发生上颌骨骨折，重者有颅脑损伤。伤后尽早重定，术后疗效佳。 1、颧面部塌陷：颧骨、颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于外力作用的方向，多发生内陷移位。在伤后早期，可见颧面部凹陷。随后，由于局部肿胀，凹陷畸形并不明显，易被误认为单纯软组织损伤。待数日后肿胀消退，又出现局部塌陷。 2、张口受限：由于骨折块发生内陷移位，颞肌和咬肌，阻碍喙突运动，导致张口疼痛和张口受限。 3、复视：颧骨构成眶外侧壁和眶下缘的大部分，颧骨骨折移位后，可因眼球移位、外展肌渗血和局部水肿，以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折线中，眼球运动等原因而发现复视。 5、神经症状：颧骨上颌突部骨折可能损伤眶经，致使该神经支配区有感。骨折时如同时损伤面神经颧支，则发生眼睑闭合不全。 1、非手术治疗：颧骨、颧弓骨折后如仅有轻度移位，畸形不明显，无张口受限及复视等功能障碍者，可不行手术治疗。凡有张口受限者均应作复位手术。虽无功能障碍而有显著畸形者也可考虑进行手术复位。 2、手术治疗：颧骨和颧弓骨折的治疗主要是手术复位。颧骨和颧弓骨折后，凡有功能障碍者，都应进行复位治疗。如无移位或移位不明显，又无功能障碍，也可不作特殊处理。颧骨和颧弓骨折复位后，为防止骨折段再移位，应适当张口运动，避免碰撞，睡眠时应采用健侧卧位。 |