人一生中心脏要跳25亿至30亿次。不同年龄的人，心率是不同的，年龄越小，心率越快，若心率超过正常范围，就称为心率过快。心跳正常与否、快还是慢，会直接与寿命长短相关。南京市第一医院心内科副主任医师张航说，控制心跳正常，使其既不过快也不过慢，有助于延长寿命。 心率和心律是有区别的 心率就是心脏搏动的频率(每分钟心跳的次数)。健康的心率为60～100次/分，大多数为60～80次/分；3岁以下的小儿常在100次/分以上。每分钟心率超过100次(一般不超过160次/分)或婴幼儿超过150次/分者，称为窦性心动过速。正在运动或体力劳动之后，心率会加快，孩子亦是这样。 如果心率在160～220次/分，常称为阵发性心动过速。心率低于60次/分者(一般在40次/分以上)，称为窦性心动过缓。如心率低于40次/分，应考虑有房室传导阻滞或者病态窦房结综合征。心率过快超过160次/分，或低于40次/分，大多见于心脏病病人，病人常有心悸、胸闷、心前区不适，应及早进行详细检查，以便针对病因进行治疗。 心律也叫心脏跳动的节律。正常心律起源于窦房结，频率60次～100次/min()，比较规则，心电图提示窦性心律。心律失常指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。 长期心率过慢，由于心脏“泵”出的血不够，导致人体缺氧缺血，出现代偿性心室加快运动来供血，心室运动过速，反而造成回血不足，严重者可能导致猝死，甚至死于睡梦中。因此，如果心率及脉搏少于50次/分，应去医院做详细检查，查找原因，如果是病的，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。 心率过快同样会缩短寿命。因为心跳太快，等于迅速消耗人体一生的“心跳总额”。长期心动过速会导致心脏扩大、心力衰竭，有冠心病史的会直接诱发冠心病发作，从而增加心血管疾病的发病率和死亡率。尤其是高血压患者，心率最好不要超过80次/分。一旦心率超过100次/分，应及时到医院就医，查明原因并治疗。 并非所有心律不齐都是病 正常体检中，偶尔会出现心律不齐的检查结果，但医生有时会告知并非疾病，无需治疗。究竟该如何区分病态与非病态的心律不齐？既然不需要治疗，平时生活中如何保健以尽量避免心律不齐症状的出现？ 张航说，心律不齐其实十分常见，并非所有的心律不齐均为疾病。患者平时应注意改善生活方式，避免剧烈运动、喝浓茶及浓咖啡等容易诱发心律不齐的行为。心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见，需要积极治疗。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见，有些患者只需要观察或处理原发病，不需要针对心律失常吃特殊的药物。较严重的心律失常，如病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速，持续性室性心动过速等，可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗，严重者可出现晕厥、阿-斯综合征，甚至猝死，则需要进行治疗。恶性心律失常指在短时间内引起血流动力学障碍，导致晕厥甚至猝死的心律失常，一旦发生必须尽早识别和复律，有血流动力学障碍时需要立即电除颤或电复律。 如何预防恶性心律失常呢？ 张航表示，完全预防发生有时非常困难，但可以采取适当措施，减少发生率。 1、预防诱发因素：常见诱因：吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食、消化不良、发烧、摄入盐过多、血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况，总结经验，避免可能的诱因，比单纯用药更简便、安全、有效。 2、稳定的情绪：保持平和稳定的情绪，放松，不过度紧张。因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待，避免过喜、过悲。 3、监测：在心律失常不易被时，病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常。 张航说，有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法，当发生时用以往的经验能控制心律失常。如“阵发性室上性心动过速”病人，发作后立即刺激咽喉致恶心，或做深呼吸动作，或眼球可达到刺激迷走神经，减慢心率的目的，也能马上转复。 4、合理用药：心律失常治疗中强调用药个体化，而有些病人往往愿意接受病友的而自行改药、改量。这样做是的。病人必须按要求服药，并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常。 5、生活要规律：养成按时作息的习惯，睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量，量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，可做、打太极拳。洗澡水不要太热，洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯，保持大便通畅。饮食要定时定量。性生活，不饮浓茶不吸烟。避免着凉，预防感冒。不从事紧张工作，不从事驾驶员工作。 通讯员章琛记者戚在兵 推荐： |